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亡くなったとき:制度説明

被保険者や被扶養者が亡くなったときは、申請により埋葬料(埋葬費)が支給されます。

被保険者本人が亡くなったとき


埋葬料

被保険者が亡くなったときは、埋葬を行った家族に、埋葬料として一律50,000円が支給されます。

埋葬費

亡くなった被保険者に家族がいない場合は、実際に埋葬を行った方(会社関係者、知人など)に、埋葬にかかった費用が支給されます。これを埋葬費といいます。埋葬費の額は埋葬料の範囲内で、埋葬にかかった実費で、支給額の上限は50,000円です。


★ワンポイント★
埋葬料の支給を受けられる家族とは?

埋葬料を受けられる家族とは、「亡くなった被保険者に生計を維持されていた方」を意味します。その範囲は被扶養者だけでなく、生計の一部を維持されていた方も含みます。生計を維持されていれば、同居していなくても支給の対象になります。反対に、生計維持の関係が全くない方の場合は、たとえ親族であっても埋葬料の支給は受けられません。


家族が亡くなったとき


家族埋葬料

被扶養者が亡くなったときは、家族埋葬料として一律50,000円が支給されます。


健康保険Q&A
  • 自殺のとき、埋葬料(費)は支給されますか?
  • 健康保険では故意に事故を起こした場合には、保険給付をしないことになっています。しかし、死亡は絶対的な事故であり、また埋葬料は被保険者であった方に生計を依存し、かつ埋葬を行う遺族などを支給対象としているため、自殺の場合であっても支給されることになります。
  • 仕事中に亡くなったときは埋葬料(費)は支給されますか?
  • 被保険者が仕事中や通勤途上で亡くなったときは、埋葬料(費)は支給されず、労災保険から葬祭料(葬祭給付)が支給されます。
  • 被保険者が亡くなり、会社と家族がそれぞれ葬儀を行った場合、埋葬料と埋葬費はどちらにも支給されますか?
  • 被保険者によって生計を維持されていた方で、埋葬を行うべき方に支給されるのが「埋葬料」、埋葬料を受け取る方がいないときに実際に埋葬を行い、費用を負担した方に支給されるのが「埋葬費」です。会社と家族(生計を維持されていた方)がそれぞれ葬儀を行った場合は、家族が埋葬料を受け取るため、会社への埋葬費の支給は行われません。
  • 亡くなった被保険者の葬儀をしなかったときも埋葬料(費)は受けられますか?
  • 「埋葬料」は、死亡の事実またはその確認があれば、葬儀を行わない場合や仮埋葬でも支給されます。これに対し、「埋葬費」は実際に埋葬が行われなければ支給されません。
  • 「埋葬」とは具体的には何をさしますか?
  • 健康保険法における「埋葬」とは、いわゆる葬儀のことをさします。事故等で死体が発見されないなど、死体の火葬・土葬が行われない場合にも、埋葬料(費)は支給されることになっています。
  • 共働きの夫婦で、妻が夫の被扶養者でない場合、夫が死亡したときの埋葬料は支給されますか?
  • 生計の一部でも依存していた事実があれば、被扶養者でなくとも埋葬料の受給権者となります。夫婦共働きで相互に生計維持の関係にあったと認められれば、埋葬料が支給されます。
  • 死産の場合、家族埋葬料はどうなりますか?
  • 家族埋葬料は、被扶養者となっている家族が死亡したときに支給されるものです。死産児は被扶養者とならないため、家族埋葬料は支給されません。