健康保険の給付一覧
本人（被保険者）
病気・けが
| 法定給付 （健康保険法で定められた給付） |
|
|---|---|
病気やけがをしたとき |
保険診療を受けたとき、医療費の7割（70歳以上75歳未満8割、ただし現役並み所得者は7割給付） |
入院時食事療養費 |
1食につき、460円（住民税非課税世帯210円）を超えた額 |
保険外併用療養費 |
先進医療など差額を負担して医療を受けたとき、健康保険の適用部分は療養の給付と同じ 〔参考〕患者申出療養制度 |
療養費 |
立替え払いをしたとき、標準額の7割（70歳以上75歳未満8割、ただし現役並み所得者は7割給付） |
訪問看護療養費 |
訪問看護サービスを受けたとき、その費用の7割（70歳以上75歳未満8割、ただし現役並み所得者は7割給付） |
高額療養費 |
1か月の窓口の負担金が自己負担限度額を超えたとき、その超えた額 |
移送費 |
緊急の入院・転院などで移送されたとき |
傷病手当金 |
病気やけがで仕事を休み、収入がないとき、1日につき標準報酬日額の3分の2相当額を最長1年6か月間 |
出産
| 法定給付 | |||
|---|---|---|---|
| 出産日が | 2023年3月31日まで | 2023年4月1日以降 | |
出産育児一時金 |
●産科医療補償制度に加入している医療機関等で出産したとき ※妊娠22週以後の出産（死産を含む）の場合に限ります。 |
1児につき 420,000円を支給 |
1児につき 500,000円を支給 |
| ●産科医療補償制度に加入していない医療機関等で出産したとき | 1児につき 408,000円を支給 |
1児につき 488,000円を支給 |
|
| ●産科医療補償制度に加入している医療機関等での出産であっても、妊娠22週未満の出産（流産・人工中絶を含む）であるとき | |||
出産手当金 |
出産で休み、収入がないとき、1日につき標準報酬日額の3分の2相当額を産前42日間（双子以上は98日間）、産後56日間 | ||
死亡
| 法定給付 | |
|---|---|
埋葬料（費） |
亡くなって埋葬を行ったとき、埋葬料は50,000円、埋葬費は50,000円を上限とした実費 |
家族（被扶養者）
家族の入院時食事療養費、保険外併用療養費、療養費は、すべて「家族療養費」として支給されます。
病気・けが
| 法定給付 | |
|---|---|
家族療養費 |
保険診療を受けたとき、医療費の7割（義務教育就学前8割、70歳以上75歳未満8割、ただし現役並み所得者は7割給付） |
入院時食事療養費 |
1食につき、460円（住民税非課税世帯210円）を超えた額 |
保険外併用療養費 |
先進医療など差額を負担して医療を受けたとき、健康保険の適用部分は家族療養費と同じ 〔参考〕患者申出療養制度 |
療養費 |
立替え払いをしたとき、標準額の7割（義務教育就学前8割、70歳以上75歳未満8割、ただし現役並み所得者は7割給付） |
家族訪問看護療養費 |
訪問看護サービスを受けたとき、その費用の7割（義務教育就学前8割、70歳以上75歳未満8割、ただし現役並み所得者は7割給付） |
高額療養費 |
1か月の窓口の負担金が自己負担限度額を超えたとき、その超えた額 |
家族移送費 |
緊急の入院・転院などで移送されたとき |
出産
| 法定給付 | |||
|---|---|---|---|
| 出産日が | 2023年3月31日まで | 2023年4月1日以降 | |
家族出産育児一時金 |
●産科医療補償制度に加入している医療機関等で出産したとき ※妊娠22週以後の出産（死産を含む）の場合に限ります。 |
1児につき 420,000円を支給 |
1児につき 500,000円を支給 |
| ●産科医療補償制度に加入していない医療機関等で出産したとき | 1児につき 408,000円を支給 |
1児につき 488,000円を支給 |
|
| ●産科医療補償制度に加入している医療機関等での出産であっても、妊娠22週未満の出産（流産・人工中絶を含む）であるとき | |||
出産手当金 |
出産で休み、収入がないとき、1日につき標準報酬日額の3分の2相当額を産前42日間（双子以上は98日間）、産後56日間 | ||
死亡
| 法定給付 | |
|---|---|
家族埋葬料 |
亡くなったとき、一律50,000円 |
